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功能医学免疫细胞营养评估|活细胞营养功能评估(FIA)检测的临床应用

编者按：免疫系统是机体的防御体系，其中免疫细胞如果能够精准的识别和杀伤病毒、细菌等外来的入侵者，并且及时发现和清除内在突变的肿瘤细胞等，才能维护机体健康。2020年初，Covid-19病毒感染席卷全球，让人们更加认识到拥有健康的免疫至关重要！良好的营养供应是免疫细胞功能健康的基石。本平台特邀博圣生物专家，为各位同仁介绍一项在美国应用十分广泛的功能医学检测-活细胞营养功能评估（FIA），可以精准地对免疫细胞营养状况做定性和定量分析。功能医学的发展离不开生物技术的不断进步。既往针对临床营养学的检测主要以血清中营养成分浓度为主。然而，随着基础研究的不断发展，科学家发现血清中营养成分的浓度不能代表细胞和组织中营养微环境的状况。因此，在1985年美国科学家成功对成活的免疫细胞营养状况进行定性和定量分析，并逐渐转化为临床检测技术，为美国数以万计的临床医生提供服务，被临床医生广泛应用于慢病预防与康复的多重领域。2012年浙江博圣生物技术股份有限公司成功地将该技术引入中国。技术背景活细胞营养功能评估（FIA）是一种基于细胞层面评估营养代谢功能、抗氧化功能及免疫功能的检测技术，是美国Spectracell实验室的独家专利检测技术，由美国科学家WilliamShive发明，并凭此获得RogerWiilliams预防营养学奖。免疫功能评估套餐是在活细胞营养功能评估的基础上专为评估免疫功能而开发制定。原理及方法活细胞营养功能评估主要运用细胞学方法，依据细胞代谢原理设计培养基，研究T淋巴细胞在系列培养基（模拟人体微环境）中的功能状况。通过调整培养基内细胞代谢所需营养物质的种类及含量，观察细胞的生长及功能状态，可以评估30多种营养物质在细胞内的储存和利用能力。并通过向培养基中加入非特异性丝裂原刺激T淋巴细胞增殖，评估综合免疫能力。免疫功能评估套餐选取其中10种与免疫功能密切相关的营养素以及综合免疫能力，共11个指标构成。选取血液T淋巴细胞作为检测对象的原因血液流经身体各器官并进行物质交换。所以，血液中的细胞相较于其它组织器官的细胞，更能够代表全身的营养功能状态，也更容易获取。白细胞具有完整的细胞结构，具备在体外培养增殖的条件，而红细胞及血小板则不行。其中的淋巴细胞作为最经典的细胞学研究对象，已经形成了完整的研究体系，而且细胞的代谢完整，易于观察功能状态。T淋巴细胞是淋巴细胞的主要组成部分，数量占淋巴细胞的70%左右，容易得到足够的数量进行细胞培养。作为淋巴细胞中数量最多、最重要、功能最复杂的一类细胞，T淋巴细胞不仅是细胞免疫的主力军，还辅助B淋巴细胞启动体液免疫应答，是免疫应答的重要组成部分。T淋巴细胞增殖能力从相当程度上反映了机体的免疫能力。T淋巴细胞的平均寿命较长，达3-12个月不等，能反映较长一段时间的营养功能状态及免疫功能。FIA技术检测血液中免疫细胞的营养状况，可以更好的指导临床医生发现免疫细胞功能失衡，并给予精准的个性化干预，以达到预防疾病，延缓疾病发展，促进慢病康复作用。各项指标的解读分析该检测的所有指标结果都由数值和图表两种形式呈现（如图1）。图1：FIA结果（模板）1.综合免疫能力关键指标。该项指标的结果为百分比形式，是刺激T淋巴细胞增殖后，从增殖数量及增殖速度等方面综合评估的T淋巴细胞增殖能力与正常对照组增殖能力的比值，反映机体免疫功能的强弱。综合免疫能力的结果在检测结果详情表的最后一项（如图2）。免疫能力相对较强者，数值为黑色，在图表中以绿色小方块代表，处于白色区域；免疫能力一般者，数值呈黄色，在图表中以黄色小方块代表，处于黄色区域；免疫能力较弱者，数值呈红色，在图表中以红色小方块代表，处于蓝色区域。（如图2）图2：综合免疫能力结果（模板）人体免疫能力就是我们的身体在面对外来的侵害（细菌、病毒、真菌等）时所能抵御侵害的能力，是机体对疾病的抵抗力。免疫功能受遗传、营养、疾病等因素影响，免疫功能较弱时，机体抵抗细菌、病毒入侵，清除体内代谢废物、受损及衰老细胞能力降低，不利于机体自身修复和疾病预防。2.免疫相关营养素指标免疫相关营养素指标包含多种维生素及矿物质，共10种。检测的结果也是百分数，是该指标与对照组的比值。数值结果汇总在检测结果详情表中，表中数值的高低反映了细胞对营养素的代谢、利用能力的高低。与综合免疫能力相同，在图表中也以小方块呈现各指标的结果。不同功能状态的结果，会用不同的颜色标示数值和方块，使报告结果更加清晰明了。同时，图表的背景根据每个指标参考范围的不同，分成白色、黄色、蓝色三个区域，对应正常、下降、不足三种功能状态。当功能状态正常时，数值为黑色，小方块呈绿色，方块落在白色背景区域；当功能状态下降时，数值和小方块呈黄色，方块落在黄色背景区域；当功能状态不足时，数值和小方块呈醒目的红色，方块落在蓝色背景区域。（如下图）在营养素指标的图表背景中有许多小型的“+”，这是人群大数据的呈现形式。某一个数值附近的“+”越多，就代表着越多人的营养素功能处于这一水平状态，这有便于将自己的结果和人群大数据进行对比，了解自身的细胞营养功能在人群中的水平。①维生素B6维生素B6（吡哆醇）在体内参与机体代谢、构成辅酶、降低同型半胱氨酸水平、调节免疫功能。维生素B6缺乏对免疫系统有明显影响：对胸腺的影响最大，胸腺激素显著减少，淋巴细胞减少；细胞诱导免疫受损，表现在迟发性皮肤超敏反应减弱甚至消失，胸腺素分泌减少，进一步使T细胞功能受损及植皮排斥反应延迟；体液免疫的损害，表现在抗原诱导的特异性抗体反应减弱，首次或加强免疫注射后抗体产生能力差，体外给予抗原或致丝裂素刺激后，T及B淋巴细胞增殖反应受到抑制；PMN吞噬功能低下。如孕妇缺乏维生素B6时，其新生儿胸腺和脾脏体积缩小，细胞免疫机能较正常新生儿低下。②维生素B12维生素B12（钴胺素）参与脂肪酸代谢、叶酸代谢、肝脏代谢、DNA合成。维生素B12是细胞免疫的重要调节剂，尤其是在NK细胞功能中起到重要作用。维生素B12还可以促进T淋巴细胞的生成。另外，维生素B12还参与了体液免疫和一碳代谢（与叶酸的相互作用）。③叶酸叶酸在细胞免疫和Th1介导的免疫反应中起到非常重要的调节作用，如维持NK细胞的功能。另外，叶酸在特异性免疫中（抗原抗体识别反应）发挥着重要作用。叶酸缺乏可导致免疫功能低下，并伴有T细胞增殖反应受损，泛低球蛋白血症和促炎性细胞因子分布失衡。叶酸治疗后，这些作用可以逆转并获得完全的免疫学恢复。④泛酸泛酸又称维生素B5，在体内，泛酸通过传递酰基参与糖、脂类和蛋白质的代谢。泛酸对免疫功能的影响主要是通过调节三大能量物质的代谢完成的。泛酸缺乏或利用能力下降导致脂肪合成能量产生不足，表现为易感染。另外，泛酸缺乏或利用能力下降还会导致上皮屏障功能障碍以及促炎因子合成增加引起炎症。⑤生物素生物素作为辅酶，在脱羧-羧化反应和脱氨反应中起辅酶作用参与体内多个反应；参与维持各种免疫细胞的正常功能；维持基因稳定性。大量的临床数据表明生物素主要通过抑制炎症因子的活化调控免疫功能，如生物素可以有效降低IL-2和IL-1β（两种重要的促炎细胞因子）的水平。生物素还参与调控编码IL-2和IL-2受体的基因的表达。⑥维生素A维生素A（视黄醇）参与了人体的多种生理功能，如促进生长发育、维护生殖功能、维持和促进免疫功能等。正常水平的维生素A能够维持和促进T细胞、B细胞、树突细胞、黏膜上皮细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞以及中性粒细胞等免疫活性细胞的正常发育和功能活动，从而提高机体的适应性免疫能力。维生素A还可以通过其在细胞核内的特异性受体，保证气管纤毛柱状上皮正常结构与功能，参与气道的免疫功能屏障。⑦锌锌是许多酶的活性中心，许多酶的生理功能需要锌的维持。此外锌还参与免疫调节和稳定基因。锌对维持中枢免疫器官（胸腺、腔上囊）和外周免疫器官（淋巴结、脾脏、扁桃体）的结构和功能起着重要的作用。锌对免疫系统作用的可能机制包括对淋巴细胞成熟、细胞因子生成、细胞凋亡及基因表达的影响等方面，如锌缺乏可导致胸腺萎缩和淋巴细胞减少。大量的临床研究证实补锌能够缩短感冒的病程并能减轻感冒的症状，在幼儿调查中，补锌可缩短腹泻、肺炎、急性下呼吸道感染的病程和降低其发生率。⑧铜铜作为氧化酶参与体内氧化还原过程，维持正常造血，促进结缔组织形成，维护中枢神经系统的健康，调控免疫，以及促进正常黑色素形成和维护毛发正常结构等，同时对脂质和糖代谢有一定影响。铜在调节机体免疫功能方面有重要作用，对细胞免疫、体液免疫及抗肿瘤等方面都有不同程度影响。研究表明缺铜时免疫功能受损，主要表现为：胸腺、脾脏和法氏囊不同程度萎缩，免疫细胞活性下降，对丝裂原刺激应答反应降低，抗体合成受损，抗体效价降低。铜缺乏还会导致巨噬细胞，尤其是中性粒细胞缺乏。⑨维生素E维生素E（生育酚）是重要的抗氧化剂之一，在生物膜的稳定性和通透性方面起保护作用，具有抗动脉硬化、稳定基因、维持正常免疫功能等作用。维生素E通过清除免疫细胞代谢所产生的过氧化物，可以保护细胞膜免受氧化破坏、维持细胞及细胞器的完整与稳定，保证细胞的正常功能并使之接种免疫后能够产生正常的免疫应答。维生素E还可促进巨噬细胞增殖，增强其表面抗原受体和免疫细胞的联系并导致抗体合成。⑩维生素C维生素C（抗坏血酸）是一种较强的还原剂，在细胞的抗氧化防护中起重要作用，同时参与解毒、铁吸收和免疫调节。维生素C对免疫机能的影响具体表现：提高体内抗体、补体的含量和活性，增强抗体对抗原的应答反应；促进淋巴细胞的增殖，提高血液中T淋巴细胞百分率；增强吞噬细胞的吞噬作用和自然杀伤细胞的活性。优势：1.基于“生物个性化”的原理，用活的、有代谢功能的细胞代表人体进行“活检”，相当于一场对于免疫功能的“军事演习”。2.相较于血清学营养检测，活细胞营养功能评估分析营养物质的细胞内需求，以及这些物质的细胞内含量是否能够维持细胞的功能活动处于最佳状态。血液中的营养含量未必能准确反映细胞内的水平，而且不同的个体由于遗传、环境、年龄、性别、健康状态、服药等因素的影响，对维持细胞最佳功能状态所需营养物质的水平不同。因此，细胞功能的水平更能够精确地反映机体对这些物质的需求。【案例】女性，17岁，高三，身体瘦弱，不喜运动，喜欢甜食、肉食，少吃蔬菜水果粗粮等。近2年来每隔1-2月感冒一次，初起多为咽喉肿痛，继而出现发热、咳嗽、流涕等症状，病程时间长，大多持续2-3周。季节交替时期必定发病。平素口角炎频发，伴焦虑、易怒、易疲劳、食欲不振、睡眠质量差。图3：受检者FIA检测结果分析：受检者综合免疫能力明显低于正常水平，相关营养素功能大都处于下降与不足状态，主要集中在多种维生素的功能异常。结合患者的饮食习惯-不喜欢吃蔬菜水果及粗粮，导致维生素A、维生素B、维生素C摄入少，出现了许多相应的症状，如口角炎、易疲劳、情绪波动等。根据检查结果结合受检者个人情况，制定干预方案如下。干预方案（3个月）生活建议：饮食：平衡膳食，增加蔬菜水果和粗粮坚果的摄入，避免甜食、油炸、烧烤等高热量食物。运动：增加运动时间，每周4次以上有氧运动，如散步、跑步、游泳、骑车等，每次30分钟左右；每天2次力量运动，根据自身力量选择俯卧撑、仰卧起坐、哑铃等项目，每次3组，每组10次。以运动后神清气爽，不觉疲劳为佳，运动前稍作热身以免运动损伤。​营养补充剂：“Douglas®”维生素A软胶囊，一日1次，每次1粒。配方组成（每1粒含量）：维生素A棕榈酸酯（来自鳕鱼鱼肝油）10000IU“Thorne®”复合B族强效B6配方，一日3次，每次1粒；配方组成（每1粒含量）：硫胺素(B1)40mg核黄素(B2)（25mg核黄素、3.6mg核黄素5-磷酸钠）30mg烟酸(B3)80mg维生素B6（200mg吡哆醇盐酸、6.8mg吡哆醛5-磷酸）100mg泛酸(B5)45mg钴胺素(B12)（50ug腺苷钴胺素、50ug甲基钴胺素）100ug生物素80mg叶酸（100ug叶酸钙、100ugL-5-甲基四氢叶酸）334ug胆碱14mg“Metagenics®”免疫调节（Immucore），一日1次，每次1粒。配方组成（每1粒含量）：维生素C333mg特殊提取液（包含）：灵芝子实体、香菇子实体、茯苓菌核、云芝子实体、平菇子实体、冬虫夏草菌丝、灰树花子实体217mg维生素D3333IU烟酸(B3)26mg锌5mg硒67ug持续干预3个月后，受检者各症状均有明显好转。期间仍感冒两次，但程度较前减轻，均于2周内痊愈。口角炎发作减少，精神状态改善，情绪较前平稳，睡眠质量提高，精力及注意力提升。复查结果图4：受检者FIA复查结果受检者情况改善，根据复查结果调整营养补充剂方案（如下），其余方案不变。营养素补充剂方案：“Thorne®”复合B族强效B6配方，一日1次，每次1粒。配方由八种成分组成：硫胺素(B1)、核黄素(B2)、烟酸(B3)、泛酸(B5)、钴胶素(B12)、生物素、叶酸和加量的吡哆醇(B6)。“Metagenics®”免疫调节，一日1次，每次1粒。含维生素C、锌、硒以及多种菇类萃取物，可增强细胞对维生素C的摄取。再次干预3个月后，受检者回访称目前身体状况良好，基本恢复正常状态，未再次复查，嘱其后续可以停止营养补充剂干预方案。参考文献[1]ShiveW.Developmentoflymphocyteculturemethodsforassessmentofthenutritionalandmetabolicstatusofindividuals.JIntAcadPrevMed.1984,8:81-97.[2]BucciLR.Afunctionalanalyticaltechniqueformonitoringnutrientstatusandrepletion.AmClinLab.1993;12(6):8,10.[3]MillsPR,ShenkinA,AnthonyRS,McLellandAS,MainAN,MacSweenRN,RussellRI.Assessmentofnutritionalstatusandinvivoimmuneresponsesinalcoholicliverdisease.AmJClinNutr.1983,38(6):849-59.[4]ToughDF,SprentJ.Lifespanoflymphocytes.ImmunolRes.1995;14(1):1-12[5]YoshiiK,HosomiK,SawaneK,KunisawaJ.MetabolismofDietaryandMicrobialVitaminBFamilyintheRegulationofHostImmunity.FrontNutr.2019Apr17;6:48.doi:10.3389/fnut.2019.00048.[6]Calder,P.;Prescott,S.;Caplan,M.ScientificReview:TheRoleofNutrientsinImmuneFunctionofInfantsandYoungChildren;EmergingEvidenceforLong-ChainPolyunsaturatedFattyAcids;MeadJohnson&Company:Glenview,IL,USA,2007.[7]LanganRC,ZawistoskiKJ.UpdateonvitaminB12deficiency.AmFamPhysician.2011Jun15;83(12):1425-30.[8]CourtemancheC,Elson-SchwabI,MashiyamaST,KerryN,AmesBN.FolatedeficiencyinhibitstheproliferationofprimaryhumanCD8+Tlymphocytesinvitro.JImmunol.2004Sep1;173(5):3186-92.[9]BouamamaS,MerzoukH,MedjdoubA,Merzouk-SaidiA,MerzoukSA.EffectsofexogenousvitaminsA,C,andEandNADHsupplementationonproliferation,cytokinesrelease,andcellredoxstatusoflymphocytesfromhealthyagedsubjects.ApplPhysiolNutrMetab.2017Jun;42(6):579-587.[10]Prentice,S.Theyarewhatyoueat:Cannutritionalfactorsduringgestationandearlyinfancymodulatetheneonatalimmuneresponse?Front.Immunol.2017,8,1641.[11]Semba,R.Impactofmicronutrientdeficienciesonimmunefunction.InMicronutrientDeficienciesduringtheWeaningPeriodandtheFirstYearsofLife,Proceedingsofthe54thNestléNutritionWorkshop,PediatricProgram,SãoPaulo,Brazil,26–30October2003;Pettifor,J.,Zlotkin,S.,Eds.;NestléNutritionInstituteWorkshopSeries:Lausanne,Switzerland,2004[12]HönscheidA,DubbenS,RinkL,HaaseH.Zincdifferentiallyregulatesmitogen-activatedproteinkinasesinhumanTcells.JNutrBiochem.2012Jan;23(1):18-26.[13]Wintergerst,E.;Maggini,S.;Hornig,D.Immune-enhancingroleofvitaminCandzincandeffectonclinicalconditions.Ann.Nutr.Metab.2006,50,85–94.[14]MicronutrientInformationCenter.ImmunityinDepth.Availableonline:http://lpi.oregonstate.edu/mic/health-disease/immunity(accessedon17April2018).[15]FondellE,BälterO,RothmanKJ,BälterK.DietaryintakeandsupplementuseofvitaminsCandEandupperrespiratorytractinfection.JAmCollNutr.2011Aug;30(4):248-58.[16]LentonKJ,SanéAT,TherriaultH,CantinAM,PayetteH,WagnerJR.VitaminCaugmentslymphocyteglutathioneinsubjectswithascorbatedeficiency.AmJClinNutr.2003Jan;77(1):189-95.[17]Hemilä,H.VitaminCandinfections.Nutrients2017,9,339.

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艾普微课 | 有机酸的临床实践与应用

课程简介：有机酸全套分析是是评估尿液中四十余种有机酸讲师介绍：听课收获：1.您将更全面的了解什么是有机酸2.您将更全面的了解哪些症状和有机酸的检测相关3.您将更全面的了解有机酸的40几种指标的意义4.您将了解如何通过有机酸的报告来给病人进行营养干预适合人群：1.健康管理的从业人员2.临床医生以及功能医学医生3.营养老师以及慢病管理从业人员4.对抗衰老有兴趣的人群课程素材：目前课程已发布，请点击：艾普微课|有机酸的临床实践与应用进行课程学习！

作者：Janice1989316
美国功能医学教育介绍 | IFM（Institute of Functional Medicine）美国功能医学研究院

功能医学教育机构介绍功能医学诞生于上世纪70年代的美国，2006年正式进入中国大陆，在健康管理，慢病预防，康复及抗衰老领域，得到了应用和实践。特别是近年来，随着中国健康管理协会功能医学分会等行业组织的成立，功能医学在国内走上了规范化，科学化的发展。所谓“兵马未动，粮草先行”，功能医学培训教育，就是功能医学能发展的“粮草”。功能医学的发展需要专业教育体系的支撑。有幸功能医学医生网（fmchnia.org）由国内知名功能医学专家王树岩主任与fmchnia.org团队创建，从2016年起一直致力于功能医学的专业化教育与推广上。放眼美国功能医学40余年的功能医学教育，已形成体系多元化，来自社会教育机构、大学、医院等，面向专业健康从业者及大众开展教育，并向全球开放。与功能医学相关的美国抗衰老学会(A4M)代谢学院功能医学课程,以及美国功能医学研究院(IFM)的课程，均为美国医生继续教育学分，这一政策鼓励了临床医生学习功能医学并用于临床实践。美国功能医学研究院(IFM)的认证面向全球医生有专业资质的健康专业从业人员,包括临床医生、临床营养师、自然疗法医生、另类医学医生(含中医、顺势疗法等)等，全球共有1000余位医生通过美国功能医学研究院(IFM)认证。2015年，我国王树岩医生成为首位获得IFM认证的大陆临床医生。同年王树岩医生获得美国抗衰老医学会(A4M)医师认证。2018年,我国大陆王东生医生、李淼医生同时获得美国功能医学研究院(IFM)认证。同年,李淼医生成为美国克利夫兰诊所功能医学中心访问学者，与美国同行近距离接触，有机会共同探讨中美功能医学共性与差异化。为了方便我国更多的功能医学临床医生与国际的进一步接轨，功能医学医生网向功能医学爱好者介绍美国比较有名的几家功能医学教育机构。IFM（InstituteofFunctionalMedicine）美国功能医学研究院美国功能医学研究院是目前国际上最具权威性的功能医学从业者认证机构，成立于1991年，是功能医学临床床实践和研究的领导者。该学院汇聚了全求顶尖的功能医学专家，在美国有近34%医学机构参与过IFM教育的课程，培养了遍布全球70个国家，51个不同学术机构，近十五万名的专业医疗人员，在美国100万注册医生中超过十分之一医生参加过功能医学的培训。美国功能医学研究院（IFM)发起的功能医学医生资格认证培训（IFMCP)，如今为全球功能医学的教育，培训与临床实践设定了黄金标准。那么IFM的教育学习包括哪些，如何申请IFM课程学习，并取得IFM证书：申请，表格提交，包括简历，文凭，有效医疗许可证。完成课程，完成功能医学课程，以及6个实践项目模块，具体包括：1，功能医学与实践（AFMCP）：全面概述功能医学矩阵模型以病人为中心的应用程序提供了一个基础,系统生物学的方法来理解和治疗慢性疾病的根本原因。2，胃肠道（GIAPM）:评估和治疗胃肠道功能障碍的实际应用。3，生物转化和毒素（DetoxAPM）:理解生物转化、认识毒性，功能医学排毒。4，免疫（ImmuneAPM）:认识免疫失调和慢性炎症。5，荷尔蒙（HormoneAPM）:重建下丘脑-垂体-肾上腺-甲状腺-性腺轴激素平衡。6，心血管（CardiometabolicAPM）:慢性代谢性疾病、心血管疾病的评估、预防和管理。7，能量（Energy）:线粒体功能，以及相关疼痛、疲劳、认知障碍的功能医学解决方案。参加案例报告与笔试。IFM证书授予，从批准申请起，4年内完成上述要求，将获得IFM颁发的从业人员资格。IFM证书续签，注册人员需要每10年，参加并通过笔试。美国功能医学研究院网站：https://www.ifm.org/补充2018年，上海国瑞怡康把功能医学课程引入中国，功能医学医生资格认证-高级实践应用课程（APM）第一次走出美国本土，来到中国。集成国内外顶级功能医学专家，以现场授课+线上自主学习的方式，给想要学医功能医学的中国医生带来福音。

作者：Janice1989316
美国功能医学教育介绍 | A4M（American Academy of Anti Aging Medicine）美国抗衰老科学院

A4M（AmericanAcademyofAntiAgingMedicine）美国抗衰老科学院。美国抗衰老科学院，由高德曼博士和科莱兹博士于1992年共同创办，在全球范围最广，影响力最大的，唯一具备培训认证考试系统的抗衰老医学组织。目前拥有来自全球超过120多个国家和地区，五万名医生，科学家会员及产业从业专家的非营利、纯医学教育及认证单位。致力于研究及推广超前检测、预防和治疗衰老性疾病，促进延缓和优化人类衰老过程的方法，还着重于对医生、科学家、健康从业者及大众进行有关抗衰老课题的培训和医护人员从业认证。与其他专科医生认证体系一样，美国抗衰老医学院创建抗衰老医学学科的同时，也建立了严格的从业人员培训及资格认证体系。20年来，美国抗衰老医学科学院已经培训了超过50万人次的临床医生及临床健康从业者，并有上万名获得抗衰老医学专业医生及相关健康专业从业资格证书。随着抗衰老健康医学产业的快速发展，基于产业对人才的需要，更多的专业人员开渴求专业的培训及认证。认证体系已经在全球120个国家广泛开展并对产业良性有序发展给予了强有力的支持。抗衰老医学在美国、巴西、印尼及马来西亚等国家的医学院中建立了硕士以上学位课程。那么A4M的教育学习，培训认证包括哪些：1，抗衰老医学从业者资格认证：1）抗衰老医学医生资格认证委员会参与培训及认证人员的资质：持有有效行医执照的医学博士,骨科医生,内外全科医学士那么如何取得证书：首先，申请，具备资质的医生可通过官网申请学习，表格提交，包括简历，文凭，有效医疗许可证其次，完成课程，通过学习代谢学院的课程，学习9个主题，包括：内分泌/激素，消化内科，预防心脏病学，自身免疫病，综合癌症治疗环境毒素与排毒，体重管理，神经病学，睡眠障碍与疼痛管理。再然后，参加笔试，笔试通过后，再参加口试。最后，取得证书。2）抗衰老医学健康从业者资格认证委员会参与培训及认证人员的资质：持有有效执照医学营养学医生，医生助理，按摩脊椎治疗师，中医师，外科牙科医生，药学博士，注册药剂师，公共卫生学博士2，抗衰老医学从业者临床疗程专科认证：参与培训及认证人员的资质：必须是经过上述资格认证并取得认证证书的人员1）抗衰老医学运动康复专科认证2）抗衰老医学医学美学专科认证3）抗衰老医学干细胞疗法专科认证4）抗衰老医学之再生及功能医学专科认证5）抗衰老医学综合癌症疗法专科认证等每项专科认证分均为初级认证及高级认证。3，抗衰老医疗疗程及场所认证委员会1）抗衰老健康医疗中心2）抗衰老健康医疗诊所3）抗衰老健康医学医院4）抗衰老医学健康长寿度假村5）抗衰老健康医学城6）抗衰老健康医学实验室7）抗衰老健康医学院8）抗衰老健康生命科学院（园）等从事抗衰老健康医学的场所及基地。美国抗衰老科学院网站：https://www.a4m.com/

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美国功能医学教育介绍 | CIM （college of integrative medicine）美国整合医学学院

CIM（collegeofintegrativemedicine）美国整合医学学院。整合医学，全称整体整合医学是指从人的整体出发，将医学各领域最先进的理论知识和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合，并根据社会、环境、心理的现实进行修正、调整，使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病诊疗的新的医学体系。整合医学是一种不仅看“病”，更要看“病人”的方法论。其理论基础是从整体观、整合观和医学观出发，将人视为一个整体，并将人放在更大的整体中（包括自然、社会、心理等）考察，将医学研究发现的数据和证据还原成事实，将临床实践中获得的知识和共识转化成经验，将临床探索中发现的技术和艺术聚合成医术，在事实、经验和医术层面来回实践，从而形成整体整合医学。美国整合医学学院是全美整合医学在线教育发展最迅速的机构，其资质经过美国临床营养委员会（ACBN）批准，通过美国国家认证机构委员会（NCCA）认证，并被ACA营养委员会认可；CIM是当今整合医学在线教育的领导者，致力于为整合医学专业领域从业者提供最高质量的研究生继续教育和资源，将更全面的整合医学知识教授给学员，并帮助学员成为整合医学的实践者；服务于广泛的医疗保健专业领域，包括医师、护士、医师助理、护士、药剂师、验光师和脊椎治疗医师。其核心课程CIHP项目提供300小时的整合医学培训，包括顺势疗法、药理学、植物学和病例分析研究，旨在帮助从业者学习有关疾病、治疗和健康本质的临床整合医学知识。通过分析全面的病史和身体检查以及解读先进的临床实验室检测，临床医生将学习整合了各种基于科学数据且安全有效的综合疗法。那么CIM的教育学习，培训认证包括哪些：CIM现包含300小时的CIHP（整合医学从业者认证）研究生继续教育课程（其中包含100小时的综合实验室评估继续教育课程和24小时的ACBN证书重新认证课程）；完成所有的课程将会获得ACBN认证的继续教育学分；修满学分并通过CIHP结业考试，将获得CIM认证的整合医学执业医师资格证书和ACBN认证的执业营养师证书，并获得美国营养师执业资格。补充：为了国内医生学习的方便，上海华测艾普医学检测所将全美整合医学在线教育引入我国，并进行了汉化。网站：https://www.cti-cert.com/美国整合医学学院网站：https://www.collegeofintegrativemedicine.org/

作者：Janice1989316
美国功能医学教育介绍 | UWS（university of wasten states）西部州立大学

UWS（universityofwastenstates）西部州立大学西部州立大学成立于1904年，位于俄勒冈州波特兰自1904年以来，西部州立大学一直是一所非营利性，获得地区认可的私立大学，提供世界一流的综合医疗保健教育，并提供循证知情的保健方法并在脊骨疗法，功能医学，营养，运动医学，运动和运动心理学，临床心理医学领域提供重点突出的知名课程。校园和在线均提供博士和硕士学位课程，毕业生根据科学，专业人员的技能和知识以及患者或客户的喜好和经验提供高质量的医疗保健。通过提供各种健康和保健教育计划，该大学处于新兴的全人医疗保健哲学的最前沿。那么UWS的教育学习，培训认证包括哪些：自1904年以来，UWS作为健康科学教育的领导者，UWS提供了综合的，循证知识的课程，立足于对当前研究和实践的专注。这项承诺涵盖了所有的研究生和专业课程：脊椎按摩保健，人类营养和功能医学，诊断成像，运动与行为心理学，临床心理健康咨询和运动医学。西部州立大学网站：https://www.uws.edu/

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功能医学思维指导下心血管疾病辅助干预策略
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线粒体功能障碍与慢性疾病
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